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　3月30日（月）より放送が始まる、連続テレビ小説『風、薫る』。第１週完成試写会が3月9日にNHK放送センターで行われ、主人公を演じる見上愛さん、上坂樹里さん、脚本を手がける吉澤智子さん、制作統括の松園武大さんが登壇しました。

※本記事では当時の時代背景をかんがみて、歴史的な表現として「看護婦」という名称を使用しています。

明治期に看護の道を切り開いたバディの物語

　『風、薫る』は明治期、バディとなって看護の道を切り開いていった一ノ瀬りん（演：見上愛さん）、大家直美（演：上坂樹里さん）の物語。りんは大関和（おおぜき・ちか）さん、直美は鈴木雅（すずき・まさ）さんをモチーフとしながら、再構成されたストーリーとなります。

　会見の冒頭では、見上さんが「撮影が始まって半年がたちました。毎日撮影をしていて、自分本人としてより、りん役としてセリフを話しているほうが長いんじゃないかと思うような日々を過ごしています。第１週のできごとがあって、りんは看護師をめざそうと思ったんだなとあらためて認識し、身が引き締まります」とあいさつ。

　上坂さんも第１週について、「１人で完成の映像を見るのは緊張してしまって……。見上さんと撮影のときに、『同じ日に見ようね』と言って、休みの日に見ました。いろいろな方がかかわって１つの作品をつくり上げてくださっている、その一員に自分もなれているんだという気持ちがわき上がりました。皆さんに見ていただけるのが楽しみです」と語りました。

医療従事者へのリスペクトと演じる覚悟

　まずは、見上さんと上坂さんにインタビュー。撮影を通しての変化や、それぞれの役どころ、出演にあたっての思いを聞きました。

――第１～２週の物語は、りんと直美のその後の人生にどう影響する？

見上　りんには第１週であるできごとが起きるのですが、そのとき何もできなかった無力感が、彼女が看護婦をめざすキーになります。困っている人を助けたい、苦しんでいる人がいたらすぐに手を差し伸べたいというのが、りんのずっと変わらない思いです。また、のちに子どもが生まれますが、人生の選択肢を増やせるように子どもに教育を受けさせるためというのも、看護師をめざす理由になります。

上坂　第１～２週、直美は今の環境に生きづらさを感じています。狭い世界を生きている直美が、りんと出会ってどんどん視野が広くなり、のちに２人で看護という道を切り開いていきます。直美はりんと出会うことで“始まる”ので、その部分に注目してほしいなと思います。

――撮影を通して自分のなかの価値観など、変化が生まれたことは？

上坂　直美として生活している時間が今の軸になっているので、最初のころに比べると台本に書かれている直美の行動やセリフの奥に、自分と重なったり通じたりする部分ができました。直美だったらこう言うだろうな、こう行動するんだなということが、体に染みついてきました。これからも直美とともに成長していけたらいいなと思います。

見上　顔が変わったって言われたよね。

上坂　そうなんです！　ここ最近そう言われることが多くて。自分では無意識だったので、不思議な気持ちになりました。そうしたところも、直美を演じていくなかで変わってきたものだと思います。

見上　医療従事者の方々への感謝の気持ちはもちろん以前からありましたが、看護婦養成所でのシーンや、働き始めてからのシーンを撮影していて、１つのミスも許されない緊張感のなかで、看護とは何かということと、人としての正しさを考えながら働くというのはものすごいことだなと思うようになりました。リスペクトがさらに増しましたし、その覚悟を余さずに演じなければと思っています。

――お２人にとって連続テレビ小説とはどういう存在？

見上　１日が始まる朝の時間に物語が必要だと多くの人が感じているからこそ、続いてきたのだと思います。バトンタッチ式というものがあるくらい、いろいろな人にバトンがつながっていっているので、自分も受け取るだけではなく、次にバトンを渡せるように最後まで気を抜かずに物語をつくっていきたいです。

上坂　小さいころから、私にとって朝の日常の一部でした。なので、“朝ドラ”の主人公になるというのはずっと一番の夢として掲げていました。今こうしてお話ししているのも夢のよう。長く愛され続けてきた連続テレビ小説の一員になれることが光栄です。私も次にバトンをつなげられるようにがんばります。

脚本家・吉澤智子さんが語る『風、薫る』

　続いては、脚本を手がける吉澤智子さんにインタビュー。脚本を引き受ける際の思いや、ナースを描くうえでの意識、働く女性へのメッセージを聞きました。

――脚本を担当するに至った経緯は？

　「このお話をいただいたとき、テーマはすでに決まっていました。私事ですが夫をがんで亡くしていまして、当時出会った医療関係者の方と今でも仲良くさせていただいています。それもあり、ぜひやってみたいなと思いました。また、脚本家になったときから女性２人のバディものを書きたかったこともあり、こんないいお話はないなと二つ返事でお受けしました」

――ナースへの取材で印象に残ったことや、ナースを描くうえで大事にしていることは？

　「看護師さんにお話を伺うと、皆さん『看護師は人が好きじゃなきゃできない仕事です』とおっしゃっていたんです。なので、それはベースで大事にしています。明治の看護婦を描いていますが、令和の看護師さんと通じる悩みもあるはず。そうしたことは取りこぼさず、今に通じる医療現場の苦悩や喜びを描いていけたらと思っています」

――第１週はCOVID-19流行下と重なる部分がありますが、このできごとを書いた思いは？

　「おそらく皆さん、連想されるところかと思います。事実、この当時コレラがはやったので、医療の黎明期にたくさんの感染症を経て、今があるということは丁寧に描きたいと考えました。感染者がまわりからどういう目で見られるのかなど、コロナ禍に通じる部分は伝えたいと思っているので、見て感じていただけたら」

――物語を描くうえで、シリアスさとポップさのバランスをどのように考えている？

　「その点は悩み続けています。人が亡くなることはとても大きなことですが、今この瞬間も毎日誰かが亡くなっています。丁寧に、大事に、シリアスに描きますが、看護師さんにとってはそれが日常。そうは言っても毎日泣いていられないという、ほっとするコミカルさも大事にしていきたいです」

――モチーフになった大関和さんと鈴木雅さんの印象や、りんと直美のキャラクターに活かしている部分は？

　「大関さんに関しては『優しくて天使みたいなナース』というよりは、『戦う女性』だったという印象です。また、『泣きチン蛙（ナイチンゲール）』というあだ名があったそうで、わりと直情的な人だったよう。りんの感情豊かさは、大関さんからいただいています。鈴木雅さんは本当は武家の娘さんですが、直美の出自は大胆にアレンジしました。でも、史実のとおり子どもを産むことなどは活かしています。

――令和に働く女性に、この作品を届けることで伝えたい思いは？

　「苦労とつらさは別というか、苦しいけれど楽しいことが、仕事にはありますよね。それが誰かのためになり、最後に喜びとなって返ってくることもあります。女性も男性も関係ないかもしれませんが、そんな苦労しつつ楽しむということを伝えられたらと思っています」

制作統括・松園武大さんが語る『風、薫る』

　最後に、制作統括を務める松園武大さんが、タイトルに込められた意味や、企画のきっかけ、ナースへのメッセージを語りました。

――タイトルである『風、薫る』に込められた意味は？

　「『風』には、栃木に吹く『風』、そして明治という激動の時代に吹く『風』の意味が込められています。ときには向かい風に立ち向かい、ときには追い風に背中を押されて生きていく主人公たちの姿を描けたらと。加えて、りんと直美が学ぶのはナイチンゲール式の看護学です。ナイチンゲールが考える自然治癒力にかかわる『風（空気）』という意味でも、このドラマに合っていると思います」

――本作を企画するきっかけとなった問題意識や課題は？

　「コロナ禍を経験する前と今とでは、この物語の感じ方は全然違うのではと思います。明治期の感染症の史料を見て、何人が亡くなったという数字の情報以外にどんなことが起こったのかは、今だからこそ感じられるのではないでしょうか。コロナ禍の当時に感じていた問題意識を、第１週を見て思い出してもらえたら。
　何が正しくて、何が間違っているかは簡単ではありません。医療現場で働いている皆さんも、これが正しい、間違っているといえない局面がたくさんあると思います。そのときに、どれだけ真摯に向き合い、考え続けるかが大事なのではないでしょうか。その視点を見失わずに、ドラマのなかで描いていきたいと考えています」

――大関和さん、鈴木雅さんから設定を変えたところは？

　「モチーフにはなっていますが、りんと直美には大幅な変更を加えています。例えば、２人の“成長物語”とするために年齢設定を変えました。実際のお２人は30歳近い年齢で看護婦養成所に入所しましたが、りんと直美はもっと若いときに入所。いろんなことに悩み、葛藤し、患者さんと向き合って成長していく姿を描いていきます。
　この先、りんの人生を追っていくなかで、大関さんが歩んだ足跡をたどることもありますが、基本的には“りんと直美の物語”として見てもらえたら。ですが、大関さんの情熱、１つのことを突き進めていくエネルギーは、りんにも込められています。このドラマをきっかけに、大関さんと鈴木さんに注目が集まるといいなと思っています」

――ナースに伝えたい本作の見どころは？

　「『風、薫る』では、看護の黎明期に飛び込んでいった２人が体験する壁、その時代特有の難しさが多々描かれます。りんと直美のように、看護の道を切り開いていった人たちの存在が、今につながっていると思います。患者さんやそのご家族に対してどうあるかなど、精神的な部分は明治も今も変わらないのではないでしょうか。そういった点を描くことで、共感していただき、悩んでいらっしゃる看護師の方の背中を支えられたらと考えています」

　 看護師自身の身を守るために気をつけたい、抗がん薬の曝露予防対策。安全キャビネットや閉鎖式薬物移送デバイス（CSTD）、閉鎖式薬物移送デバイス（CSTD）の活用、廃棄物の処理方法などを解説する全5回の連載です。

【第1回】ヒエラルキーコントロールの考え方とこれまでの動き

【第2回】抗がん薬の健康への影響とは？注意すべき薬剤と曝露経路

【第3回】CSTD・PPE・安全キャビネットの活用

【第4回】混注・点滴・廃棄時の安全対策ガイド

【最終回】曝露予防に向けた抗がん薬廃棄物の処理方法は？

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　3月6日（金）より公開の映画『ナースコール』。ある女性看護師の視点で、いま、世界が向き合うべき病院の現実を描いた緊迫感あふれる社会派ヒューマンドラマです。

誠実で献身的なナースの視点で描く、病院の過酷な現実

　舞台は、スイスのとある州立病院の外科病棟。主人公のフロリアは、プロ意識が高い、誠実で献身的な看護師です。職場はいつも満床で人手不足が常態化していますが、この日の遅番のシフトは普段以上に過酷で――。

　チームの１人が病欠のため、フロリアは同僚と２人で26人の入院患者をみることに。そのうえ、インターンの看護学生の指導もしなければなりません。患者たちに誠実に接しながらも、素早く業務をこなしていくフロリア。しかし、要望やクレーム、他の病棟からかかってくる電話、緊急のナースコールへの対応を迫られ、窮地に立たされます。

　危機的混乱のなか、投薬ミスを犯してしまったフロリアに迫る、さらなる重大な試練。彼女ははたして苦境を乗り切れるのでしょうか。

看護師という職業を称える映画を、との思いで製作

　長年、看護師と一緒に暮らしていたペトラ・フォルペ監督にとって、看護というテーマは長年関心のあるものだったとのこと。看護師は「社会においてもっとも高く評価され、尊敬される仕事の１つであるべき」との考えから、「看護師という職業を称える映画をつくりたい」と思うようになったといいます。
　
　そんなペトラ・フォルペ監督が、ドイツ人看護師マデリン・カルベラージュの著作に目を留めたことが、本作の企画のきっかけに。記された看護師の日常業務の激しさに引き込まれ、念入りなリサーチを行い、病院が直面する現実を、スリルと臨場感をもって描きました。

入院患者の切実な感情もきめ細かく描写

　精密検査の結果を待ちながら飼い犬のことを心配し続ける高齢男性、待遇に不満をつのらせ、フロリアを呼びつけクレームを言う特別室の裕福なビジネスマン、家族と和やかな時間を過ごしながらも、治療に疲れを感じている末期がん患者の女性……。

　目まぐるしく切り替わるシーンのわずかな描写で、入院患者たちの複雑な事情や感情を浮かび上がらせているのも印象的。フロリアが過酷な状況に陥っている一方で、短い会話や表情に入院患者それぞれの切実な感情がにじみ出ています。「かわいそう」「迷惑」といった一面的な表現ではなく、１人ひとりが丁寧に描かれていることで、作品の奥行きが感じられ、よりフロリアの視点を疑似体験するような感覚を味わえるのです。

　もし自分がフロリアの立場だったらどうする？　患者さんとどう接する？　そんな問いが胸の内に芽生えるのではないでしょうか。

　ある１日の遅番シフト８時間が浮かび上がらせる、看護師不足という世界的な問題。ラストシーンからは、この作品に込められた願いを感じ取ることができます。

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　将来の不安を減らすためにもナースが知っておきたいお金の基礎知識を、看護師専門のお金と働き方の専門家・きたじーさんが解説！　年金やインフレ、金利など、わかりやすく説明します。

年金の仕組みとインフレをやさしく解説！

金利とは？銀行預金の価値が下がる理由とインフレの仕組み

ゼロからはじめる資産運用：バランスファンドと世界株式の運用成果をシミュレーション

ナースのための投資信託とNISA入門

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　2025年10月29日、順天堂大学大学院医学研究科・中島円准教授と電気通信大学大学院情報理工学研究科・坂本真樹教授らの共同研究グループによる、軽度認知障害（mild cognitive impairment：MCI）の早期発見に関連する論文が公開されました¹。

オノマトペを用いた認識テストと機械学習のタッグによるスクリーニング手法に有効性

　本研究では、オノマトペ（擬音語・擬態語）を活用した認識テストに機械学習技術を組み合わせることで、MCIの早期発見のためのスクリーニング手法の有効性が検証されました²。

　今回検証された「sound symbolic word texture recognition test（SSWTRT）」は、12枚の素材表面の画像を患者に見せ、「ぬるぬる」「ふわふわ」といった８種類のオノマトペのなかから、最もその質感をよく表すと思うものを選んでもらうテストです。その結果を健常若年者群の平均値と比較し、質感認知能力を判定します²。
　本研究ではSSWTRTにより、従来の分類と同等の精度で、短時間・非侵襲的にスクリーニングできることが示され、今後の展望として、認知症各タイプへの適用や多言語対応なども挙げられています²。

引用

1．Nozaki Y，Kamohara C，Abe R，et al．：Machine learning-based detection of cognitive decline using SSWTRT：classification performance and decision analysis．Front Artif Intell 2025；8：1689182．
2．順天堂大学ホームページ：音の響きで「ものの手触り」を言い表す力で認知機能低下の早期発見―オノマトペを活用した早期認知症診断への機械学習の応用―．
https://www.juntendo.ac.jp/news/25556.html（2025.12.20アクセス）

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　2025年11月28日、日本老年医学会 CGA・5Ms検討ワーキンググループは、「日本における高齢者ケアの進化：高齢者診療の向上に向けたCGAと5Msフレームワークの統合」と題するポジションステートメント*を公表しました¹。

＊【ポジションステートメント】学会や企業といった組織・団体などが、特定の領域やテーマにおける立場（ポジション）や見解を公式に示した文書。

高齢者ケアの新しい評価体系「CGA-5Ms」を提案

　本ポジションステートメントは「高齢者医療に携わるすべての関係者と団体」に対して発信され、超高齢社会における質の高い高齢者ケアの実現に向けた新しい評価体系の必要性と実装方法について示しています¹。

　CGA（高齢者総合的機能評価）の実施には専門的知識と時間が必要であるため、一般診療や非専門医療現場での展開に課題がありました²。そこで、シンプルで記憶しやすい構造をもつ5MsフレームワークとCGAを統合した（CGA-5Ms）、場面や目的に応じて柔軟に選択・活用できる評価体系が提案されました（表1・2）¹。

引用

1．日本老年医学会 CGA・5Ms検討ワーキンググループ：日本における高齢者ケアの進化：高齢者診療の向上に向けたCGAと5Msフレームワークの統合．
https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/tool/pdf/cga_5msframework_01.pdf（2025.12.20アクセス）

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第63回日本リハビリテーション医学会学術集会

2026年6月4日（木）～ 7日（日）

会場　福岡国際会議場（福岡県福岡市博多区石城町2-1） ほか

テーマ　未来を創る、リハビリテーション医学の力！

大会長　佐伯 覚 （産業医科大学医学部リハビリテーション医学講座教授）

問い合わせ先　株式会社コングレ 九州支社：TEL 092-718-3531

ホームページ　https://www.congre.co.jp/63jarm2026/

第26回日本運動器看護学会学術集会

2026年6月6日（土）～7日（日）

会場　仙台市中小企業活性化センター多目的ホール（宮城県仙台市青葉区中央1-3-1AER5階）

テーマ　運動器看護の場の拡がり

大会長　一條久美（東北大学病院看護部）

問い合わせ先　株式会社東北共立：TEL 022-246-2591・FAX 022-399-7749

ホームページ　https://www.tohoku-kyoritz.jp/jsmn2026/

第12回日本褥瘡学会･在宅ケア推進協会総会･学術集会

2026年6月6日（土）～7日（日）

会場　高知県立県民文化ホール グリーンホール（高知県高知市本町4-3ｰ30）

テーマ　安心できる暮らしのために～褥瘡ケア・地域との関わり・そして災害対策～

大会長　中川宏治（大和会 福田心臓・消化器内科）

問い合わせ先　株式会社キョードープラス：TEL 086-250-7681・FAX 086-250-7682

ホームページ　https://kwcs.jp/tokozurecare2026/

第27回日本認知症ケア学会大会

2026年6月6日（土）～ 7日（日）

会場　東京国際フォーラム（東京都千代田区丸の内3-5-1）

テーマ　みんなの認知症ケア ― 生命の誕生から終焉まで ―

大会長　長田久雄（桜美林大学名誉教授）

問い合わせ先　株式会社ワールドプランニング：TEL 03-5206-7431・FAX 03-5206-7757

ホームページ　https://ninchisyoucare.com/taikai/27kai/

第2回日本高度実践看護学会学術集会

2026年6月6日（土）～ 7日（日）

会場　札幌市教育文化会館（北海道札幌市中央区北1条西13丁目）

テーマ　高度実践看護の道標－実践・教育・研究で描く新たなビジョン－

大会長　石川幸司（北海道科学大学保健医療学部看護学科／急性・重症患者看護専門看護師）

問い合わせ先　あゆみコーポレーション：TEL 06-6131-6605　

ホームページ　https://plaza.umin.ac.jp/jaapn2026/

第52回日本保健医療社会学会大会

2026年6月13日（土）～14日（日）

会場　摂南大学寝屋川キャンパス（大阪府寝屋川市池田中町17-8）

テーマ　ライフの多様性に開かれた保健医療社会学をめざして‐ビッグデータ／研究支援／市民科学‐

大会長　樫田美雄（摂南大学現代社会学部）

問い合わせ先　第52回日本保健医療社会学会大会事務局

ホームページ　https://jshms-conference.jp/

第28回日本母性看護学会学術集会

2026年6月14日（日）

会場　北里大学白金キャンパス 大村記念ホール（東京都港区白金5-9-1） ほか

テーマ　命の始まりを支える母性看護

大会長　香取洋子（北里大学看護学部教授）

問い合わせ先　株式会社MAコンベンションコンサルティング：TEL 03-5275-1191・FAX 03-5275-1192

ホームページ　https://square.umin.ac.jp/jsmn28/

第31回日本緩和医療学会学術大会

2026年6月19日（金）～20日（土）

会場　福岡国際会議場（福岡県福岡市博多区石城町2-1）　ほか

テーマ　こえをきき、ともにつくる

大会長　余谷暢之（国立成育医療研究センター総合診療部緩和ケア科）

問い合わせ先　株式会社JTBコミュニケーションデザイン：TEL 092-751-3244・FAX 092-751-3250

ホームページ　https://jspm31.org/

第71回日本透析医学会学術集会・総会

2026年6月19日（金）～21日（日）

会場　神戸ポートピアホテル（兵庫県神戸市中央区港島中町6-10-1） ほか

テーマ　Empower the people〜腎代替療法に活力を〜

大会長　倉賀野隆裕（兵庫医科大学腎・透析内科）

問い合わせ先　日本コンベンションサービス株式会社関西支社

ホームページ　https://site.convention.co.jp/71jsdt/

日本老年看護学会第31回学術集会

2026年6月20日（土）～21日（日）

会場　別府ビーコンプラザ（別府国際コンベンションセンター）（大分県別府市山の手町12-1 ）

テーマ　住み慣れた地域で老い暮らす幸せ

大会長　三重野英子（大分大学医学部看護学科）

問い合わせ先　株式会社ワールドプランニング：TEL 03-5206-7431・FAX 03-5206-7757

ホームページ　https://www.rounenkango.com/shuukai/31kai/

日本看護倫理学会第19回年次大会

2026年6月20日（土）～21日（日）

会場　島根県立産業交流会館くにびきメッセ（島根県松江市学園南1-2-1）

テーマ　モラルレジリエンス 道徳的苦悩とともに成長するために

大会長　中村充浩（東京有明医療大学看護学部）

問い合わせ先　東京有明医療大学 看護学部 中村研究室

ホームページ　https://square.umin.ac.jp/jnea19/

第34回日本乳癌学会学術総会

2026年6月25日（木）～27日（土）

会場　国立京都国際会館（京都府京都市左京区岩倉大鷺町422）

テーマ　Think globally, act locally

大会長　佐治重衡（福島県立医科大学腫瘍内科学講座）

問い合わせ先　株式会社インタープランコーポレーション：TEL 03-5422-3301・FAX 03-6272-9467

ホームページ　https://www.jbcs2026.org/

第22回日本クリティカルケア看護学会学術集会

2026年6月27日（土）～28日（日）

会場　大阪公立大学森之宮キャンパス（大阪府大阪市城東区森之宮2-1-132）

テーマ　クリティカルケア看護の共創と発展

大会長　北村愛子（大阪公立大学大学院看護学研究科急性看護学）

問い合わせ先　株式会社サンプラネットメディカル事業部メディカルコンベンションユニット：TEL 03-5940-2614・FAX 03-3942-6396

ホームページ　https://square.umin.ac.jp/jaccn2026/

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　2025年12月２日、厚生労働省は令和６（2024）年の「国民健康・栄養調査」の結果を発表しました¹。

「糖尿病の可能性を否定できない者」の推計人数は減少

同調査によると、「糖尿病が強く疑われる者」の推計人数は約1,100万人で、前回調査（2016年）から約100万人の増加がみられました¹。「糖尿病が強く疑われる者」の推計人数は、1997年（約690万人）以降増加の一途をたどっています（図）¹。
　一方、「糖尿病の可能性を否定できない者」の推計人数は約700万人で、前回調査から約300万人減少しました¹。

　厚生労働省では、現状のペースでは「2032年度には糖尿病有病者数が約1,448万人になる」との予想を立てています²。「第５次国民健康づくり」にかかわる「健康日本21（第三次）」の主な目標としても「糖尿病有病者の増加の抑制」を挙げており、2032年度の目標値を1,350万人と設定しています²。

　このほか、同調査では糖尿病の治療に関する状況なども分析されており、特に年齢階級別では30～40歳代が、他の年代と比較して現在治療を受けている割合が低いことなどが指摘されています¹。

引用

1．厚生労働省：令和６年 国民健康・栄養調査結果の概要．
https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001603146.pdf（2025.12.20アクセス）
2．厚生労働省：厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会，次期国民健康づくり運動プラン（令和６年度開始）策定専門委員会，歯科口腔保健の推進に関する専門委員会：健康日本21（第三次）推進のための説明資料．
https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001158816.pdf（2025.12.20アクセス）

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　さまざまなデバイスが存在する酸素療法を基本から解説。本当に効果がある酸素療法ができるようになるための知識を紹介しています。

解答入力＆アンケートで、合計100名にプレゼントも！

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　必要なものはメールアドレスと自分の解答だけ。ぜひご参加ください！

プレゼント一覧

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月刊『エキスパートナース』バックナンバー
ナースになる、これからのために。
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ポケット賞　30名

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ボールペン賞　30名

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ナース服のポケットに入れておきたい3色ペン。
太さ0.38mmで書きやすい

※プレゼントはランダム抽選となります（お選びいただけません）
※当選の発表は賞品の発送をもってかえさせていただきます
※エキナス賞の当選品『エキスパートナース』は、2025年12～2026年3月号のいずれかを予定しております

国試解答速報のPDF閲覧はこちら（会員限定）

※下記URLをクリックするとPDFファイルが開きます。

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https://expertnurse.jp/wp-content/uploads/2026/02/115回国試PN解答速報.pdf

　最近の看護師国家試験はどんな問題が出ている？ひさびさに過去問題を解いて、災害看護や外国人患者への対応について学びましょう！

災害看護の基礎知識

サイコロジカルファーストエイドって？

答え：1

活動の原則は、「見る（Look）」「聞く（Listen）」「つなぐ（Link）」

　PFAの基本原則は、被災者の状況を観察し、話を聞き、適切な支援へつなぐことが重要とされている。災害や重大な出来事の直後から提供される支援であり、専門家でなくても一般の支援者や医療従事者が現場で即座に実施できるものである。PFAでは、被災者にトラウマとなった出来事を無理に話させることは推奨していない。むしろ、話したいときに話せる環境を整えることが重要である。

災害拠点病院って？

答え：3

広域搬送の受け入れや、 災害時の医療救護活動の拠点としての機能をもつ

　災害拠点病院は都道府県が指定する。都道府県ごとに複数設定され、1か所ということはない。災害発生時に指定されるのではなく、平時から指定され、災害時に備えて訓練や体制整備が行われている。

災害時の医療体制って？

答え：2

災害対策基本法には、 国や自治体、 民間企業などが防災計画を作成し、 災害時の対応を整備することを規定

　地域災害拠点病院は都道府県が指定する。トリアージは治療の優先順位を決めるものであり、救命可能な患者を優先することが基本となる。DMAT（Disaster Medical Assistance Team）は、災害発生直後の急性期医療を担う専門チームであり、精神科医療や精神保健活動を専門に行うわけではない。精神保健医療を専門とするチームは、DPAT（Disaster Psychiatric Assistance Team：災害派遣精神医療チーム）である。

トリアージの方法は？

答え：4

START法は、「歩行→呼吸→循環→意識」の順で評価

　START法（Simple Triage and Rapid Treatment）は、災害時に多数の傷病者を迅速に分類するためのトリアージ法である。START法では、最初に「歩行可能かどうか」を判断し、その後、重症度に応じて以下の項目を評価する。
●歩行（Walking）
最初に判定する。自力で歩行できる者は軽傷（緑タグ）と判定し、詳細な評価を後回しにする。歩行できない場合、次のステップへ進む。
●呼吸（Respiration）
呼吸がない場合は気道確保を試み、それでも呼吸がなければ死亡（黒タグ）と判定する。呼吸数が30回/分以上もしくは10回/分未満の場合は重症（赤タグ）とする。
●循環（Circulation：橈骨動脈の触知、毛細血管再充満時間）
橈骨動脈が触知できない、または毛細血管再充満時間が2秒以上なら重症（赤タグ）とする。
●意識（Mental Status）
簡単な指示に従えない場合は重症（赤タグ）、指示に従える場合は中等症（黄タグ）とする。

救急搬送された患者さんの状態は？

答え：4

症状の特徴はフレイルチェスト〈胸壁動揺〉

　頻呼吸（呼吸数増加）、胸部と背部の痛み、吸気時に胸郭が陥没して呼気時に膨隆（異常な胸郭の動き）という症状は、フレイルチェスト（胸壁動揺）にみられる。フレイルチェストは、胸部の骨折により胸郭の一部が独立して動く状態（奇異呼吸）になる。重度の胸部外傷として知られ、呼吸障害を引き起こす危険
な状態である。
　過換気症候群では、頻呼吸や四肢のしびれが主な症状である。虚血性心疾患でも胸痛や呼吸困難がみられるが、呼吸時の胸郭の異常な動きがあることから、心疾患ではなく外傷性の障害が疑われる。腰椎の骨折による痛みは通常、体動時に増悪するものの、呼吸障害や胸郭の異常な動きはみられない。

発災後2か月後にみられる健康問題は？

答え：1

医療機関の機能低下や医薬品の不足、 生活環境の変化から、慢性疾患の悪化がみられやすくなる

　大規模災害発生2か月後は、急性期（発災直後）の混乱を脱し、被災者が仮設住宅などで生活を始める慢性期にあたる。この時期に特に問題となるのは、持病（慢性疾患）の悪化である。医療機関の機能低下や医薬品の不足により、高血圧、糖尿病、心疾患、呼吸器疾患（COPDなど）のコントロールが悪化しやすい。また、生活環境の変化（狭い居住空間、運動不足、ストレスなど）も影響する。
　感染症は、災害直後（避難所生活の初期）にリスクが高い。
　深部静脈血栓症は、狭い避難所や車中泊で長時間座ったままの状態が続くことで起こりやすい。仮設住宅に移ると、ある程度の生活スペースが確保されるため、リスクは低下する。
　急性ストレス障害（acute stress disorder：ASD）は、災害直後（数日～数週間）に発症しやすい。2か月経過後は、心的外傷後ストレス障害（posttraumatic stress disorder：PTSD）などに注目が必要である。

日本食に慣れていない状況を考慮した急性胃腸炎後の食事再開

答え：1

まずは普段の食事内容の情報収集が必要

　急性胃腸炎後の食事は消化のよいものが推奨されるため、普段の食習慣を確認しながら、安全な食事を提案するのが適切と考えられる。文化的背景を尊重しつつ、病状に適した食事を提供するための情報収集が重要であるため、普段の食事内容を尋ねることが適切であろう。
　「栄養指導を受けるまで食事の持ち込みはできないと説明する」（選択肢2）といったような、食文化の違いを考慮せず、一方的に禁止する対応は適切ではない。「病院食を完食するまで、持ち込み食は食べさせないよう伝える」（選択肢4）も文化的配慮が不足した対応であり、子どもの食習慣や嗜好に合わせた調整が必要である。
　急性胃腸炎後は、無理に食べさせることよりも、少量ずつ消化のよい食事を摂取することが重要である。

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統計で知る、現代社会のリアル

労働力人口の傾向は？

答え：3

男性は減少し、 女性は増加傾向にある

　労働力人口とは、15歳以上の人口のうち、就業者と完全失業者を合わせたものを指す。労働力人口全体は増加傾向にあるものの、男女別にみると男性は減少し、女性は増加している。

将来推計人口は？

答え：2

総人口は減少期に入っている

　日本の総人口は減少期に入っており、令和38（2056）年には1億人を割って9,965万人、令和52（2070）年には8,700万人になると推計されている。

平均世帯人数は？

答え：2

平均世帯人数は約2.4人

　平均世帯人員は、核家族化や高齢者の単独世帯の増加などによって低下傾向が続いている。世帯構造をみると、単独世帯が全体の約3割で最も多くなっている。

家族に関する現状

答え：4

男性の育児休業取得率は約13%

　令和2年度の雇用均等基本調査によれば、男性の育児休業取得率は12.65%である。
　合計特殊出生率とは、15～49歳の女性の年齢別出生率を合計したもので、令和2年は1.34だった。日本の合計特殊出生率は、昭和22～24年の第一次ベビーブームのときに4を超えていたが、昭和20年代後半から急速に減少している。近年の合計特殊出生率の低下傾向は、主に20歳代の出生率の低下によるものとされている。
　労働力調査によると、共働き世帯数は専業主婦世帯数を上回っている。
　結婚後5年未満の離婚は全体の約3割である。

生涯未婚率は？

答え：3

生涯未婚率は上昇し続けている

　国立社会保障・人口問題研究所のデータによれば、2020年の50歳時の未婚割合は、男性28.25％、女性17.81％で、上昇傾向にある。

女性の初婚年齢は？

答え：3

妻の平均初婚年齢は約30歳

　平均初婚年齢は夫が31.1歳、妻が29.7歳である。初婚では、夫・妻ともに25～29歳の割合が多く、その次が30～34歳である。再婚では夫・妻ともに50歳以上、35～39歳の順となっている。
　昭和25（1950）年の平均初婚年齢は男性25.9歳、女性23.0歳となっており、年々初婚年齢は上昇している。

自覚症状で多いのは？

答え：3

自覚症状で最も多いのは「腰痛」

　女性の有訴者（自覚症状のある者）の自覚症状で最も多いのは腰痛で、肩こり、手足の関節が痛むと続く。男性は腰痛、肩こり、頻尿となっている。

喫煙習慣者の数は？

答え：3

男性の喫煙習慣者の割合は約27%

　20歳以上の女性における喫煙習慣者の割合は約8%となっている。男性は低下傾向だが諸外国に比べて高率、女性は諸外国に比べて低率ではあるものの横ばい傾向である。

訪問看護利用者の特徴は？

答え：3

介護保険による利用者数は、 医療保険による利用者数の約2倍

　訪問看護ステーションの利用者の要介護度別割合では、要介護1および要介護2の利用者が多い。傷病分類別では、循環器系の疾患が最も多く、悪性新生物（がん）はそれに次ぐ。要支援1・2の利用者は全体の約2割弱である。

介護者の特徴は？

答え：3

介護者の年齢は60～69歳が最も多い

　主な介護者の年齢階級別では、60～69歳が最も多い。性別は女性が約7割と多く、介護者の続柄としては配偶者が最も多く、次いで子の順となっている。介護者の約7割が「悩みやストレスあり」と回答し、ストレスの原因としては、「家族の病気や介護」が最も多く、次いで「自分の病気や介護」「収入・家計・借金等」と続く。

高齢者虐待の実態は？

答え：4

一部介助が必要なランクⅡが最多

　被虐待者の認知症高齢者の日常生活自立度判定基準では、ランクⅡが最も多い（日常生活に支障をきたすような症状・行動や意志疎通の困難さが多少見られても、誰かが注意していれば自立できる）。養護者による高齢者虐待の加害者の続柄で最も多いのは息子であり、次いで夫となっている。被虐待者で多いのは女性だが、75.6%と9割まではいっていない。虐待の種類で最も多いのは身体的虐待であり、次いで心理的虐待となっている。

平均余命は？

答え：2

0歳男児の平均余命（寿命）は約81年

　0歳児の女児の平均余命は約87年で、女性のほうが長い。都道府県別にみると（令和2年）、男性で最も長いのが滋賀県、女性で最も長いのが岡山県、最も短いのは男女ともに青森県となっている。
　日本の平均余命は年々延び続ける傾向にある。日本は世界でも長寿国である。

健康寿命

答え：1

生活習慣病は健康長寿の最大の阻害要因

　健康寿命とは、「健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間」のことをいう。生活習慣病の予防は、健康寿命の延伸に寄与する。令和元年の健康寿命は、男性が約73歳、女性が約75歳であり、女性のほうが長い。健康寿命は男女ともに年々延伸している。平均寿命と健康寿命の差は、健康上の問題で日常生活に制限のある期間、つまり「不健康な期間」を指す。

世界3大感染症は？

答え：2

結核、 マラリア、 HIV/エイズが世界3大感染症

　ポリオはワクチンの普及により世界的に根絶が進んでいる。天然痘は1980年にWHO（世界保健機関）が根絶を宣言している。麻疹は確かに感染力が強いが、ワクチン接種が進んでいる。

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最近、出題されている言葉の意味

答え：4

自らの健康管理に積極的にかかわることを支援する

　設問の指す言葉は選択肢4のエンパワメント。リカバリは特に、精神疾患からの回復プロセスを指す。ストレングスは患者がもつ回復力や強み、レジリエンスは困難やストレス、逆境に直面した際に適応し、立ち直る力をいう。

答え：2

社会的・文化的に形成された性の概念

　生物学的な性（Sex）は、生まれつきの性別（男性・女性など）を指す。自己認識している性はジェンダー・アイデンティティ（gender identity）であり、ジェンダーの概念とはやや異なる。性的指向（sexual orientation）は、恋愛や性的な関心の対象（異性・同性・両性など）を指す。

答え：4

子どもの恐怖や苦痛を軽減する方法

　ディストラクション（distraction）とは、医療処置中の子どもの注意を痛みや不安からそらし、別のものに向けることで、恐怖や苦痛を軽減する方法である。絵本を見せる、おもちゃを持たせるなども有効である。「人形を用いて子どもに処置を説明する」（選択肢2）のは、プレパレーション（処置前の準備・説明）である。

答え：2

患者の主体性をより意識した共同意思決定（SDM）

　共同意思決定（Shared Decision Making：SDM）は、患者・家族・医療者が協力して、患者にとって最も望ましい治療を選択するプロセスを指す。医療者は患者に十分な情報を提供し、患者の価値観や希望を尊重しながら意思決定を支援する。
　心理教育とは、患者や家族に対し、病気や治療に関する正しい知識を提供し、理解を深めるための教育的アプローチである。ストレングス（strengths）は個人の強みや資源に焦点を当て、問題解決や成長を促すアプローチである。アドヒアランス（adherence）は、患者が医師の説明を理解し、納得したうえで治療計画に参加することである。

新しい法律や制度

この法律、知ってる？

答え：4

2018年に制定されたギャンブル等依存症対策基本法

　ギャンブル等依存症対策基本法（2018年制定）は、国や地方自治体がギャンブル依存症の対策を推進する責務を規定している。カジノを含む統合型リゾート（IR）の導入に伴い、ギャンブル依存症対策の必要性が高まり制定された。未成年者喫煙禁止法（1900年制定）は、満20歳未満の者が喫煙することを禁止している。
　麻薬及び向精神薬取締法（1953年制定）は、麻薬・向精神薬の輸入、製造、販売、所持、使用などを厳しく規制している。アルコール健康障害対策基本法（2013年制定）は、国や地方自治体に対し、アルコール健康障害対策を推進する責務を規定している。

予防接種

答え：5

HPVワクチンは筋肉内注射で接種

　HPVワクチン（子宮頸がん予防ワクチン）は、筋肉内注射で接種する。
　以前はツベルクリン反応（結核感染の有無を確認する検査）を実施してからBCG接種を行っていたが、現在の定期接種ではツベルクリン反応は実施せず、生後5～8か月の乳児に直接BCGワクチンを接種する。
　ロタウイルスワクチンは生ワクチンである。
　定期接種としてのポリオワクチンは廃止されておらず、現在は不活化ポリオワクチン（IPV）が定期接種として実施されている。
　麻疹ワクチンは、1歳と就学前の1年間（5～6歳）に2回接種するのが定期接種のスケジュールである（麻疹風疹混合ワクチン〈MRワクチン〉として接種）。

障害者総合支援法

答え：4

自立支援医療（精神通院医療）は、 障害者総合支援法に基づく制度

　自立支援医療（精神通院医療）は、障害者総合支援法に基づく制度であり、精神障害者が医療費の自己負担を軽減できる制度である。精神疾患を理由に通院している患者が対象となり、原則として自己負担が1割になる。
　障害基礎年金は、国民年金に加入している人が対象であり、精神障害者に限らず、身体障害や知的障害のある人も含まれる。障害者総合支援法ではなく、国民年金法に基づく制度である。
　障害者雇用促進法に基づき、事業主には一定割合の障害者を雇用する義務がある。精神障害者保健福祉手帳は精神保健福祉法に基づく制度である。

DV法

答え：2

法律上の配偶者だけでなく、 事実婚（内縁関係）や離婚後の元配偶者も含まれる

　保護命令を出せるのは裁判所であり、配偶者暴力相談支援センターにはその権限はない。配偶者暴力相談支援センターは相談支援やシェルターの提供、警察・関係機関との連携を行う。DVを発見した場合は、警察や配偶者暴力相談支援センターに通報する。DV防止法の主な目的は、被害者の保護と支援であり、加害者の矯正は法の目的には含まれていない。加害者への対応は、別途、自治体や支援団体のプログラムで行われることが多い。

がん対策基本法

答え：3

学校におけるがん教育の推進が明記されている

　がん対策基本法では、学校におけるがん教育の推進が明記されており、がんの予防や早期発見に関する知識を広めることが求められている。
　肝炎ウイルス検査の推進は、肝炎対策基本法に基づく施策である。受動喫煙防止は健康増進法に基づいて進められている。がん診療連携拠点病院にはがん相談支援センターの設置が義務づけられているが、厚生労働省の施策である。

労働安全衛生法

答え：1

年1回のストレスチェックが義務化

　労働安全衛生法では、従業員50人以上の事業場に対して、年1回のストレスチェックを義務づけている。
　労働基準法では、6時間を超える労働に対して45分以上の休憩（6時間以上8時間以内の場合は45分、8時間を超える場合は1時間）を義務づけている。ただし、夜勤特有の休憩時間の規定は労働安全衛生法では定められていない。
　生理日に就業が著しく困難な場合の休暇の請求は、労働基準法に基づく「生理休暇」の規定である。妊娠中の時間外労働の免除は、労働基準法に基づく「母性保護規定」に関するものである。

育児・介護休業法

答え：3

要介護状態にある家族を介護するために取得可能

　介護休業は分割して最大3回まで取得可能（法改正により柔軟な取得が認められている）。介護休業の取得期間は通算93日（約3か月）まで。介護休業は、家庭で介護をするための制度であり、施設に入所している家族の面会を理由に取得することは認められていない。

看護師等の人材確保の促進に関する法律

答え：1

離職した看護師が復職しやすいようにする看護師等免許保持者の届出制度

　看護師等免許保持者の届出制度は、離職した看護師が復職しやすいように、都道府県ナースセンターが支援を行う制度。免許を持っているが現在就業していない看護師等が、定期的に届出を行うことで、就業支援の情報提供を受けることができる。2015年から努力義務化された。
　特定行為研修は、看護師がより高度な医療行為を行うための研修であり、復職支援を目的とした制度ではない。主に医師の指示のもとで行う診療補助の拡大を目的としている。
　教育訓練給付金は、雇用保険の制度で再就職やスキルアップを目的とした職業訓練の支援制度であり、看護師免許の取得や復職支援のための直接的な制度ではない。
　業務従事者届は、看護師が就業している場合に都道府県へ提出する義務のある届出であり、離職者の復職支援とは関係がない。

自殺対策基本法

答え：1

毎年3月は「自殺対策強化月間」

　自殺対策基本法は、自殺対策を総合的に推進し、自殺の防止や自殺者の親族等に対する支援の充実を図ることを目的としている。自殺対策強化月間を設けることを定めている。
　ゲートキーパーとは日本語では「門番」で、「自殺を未然に防ぐために、悩んでいる人を見守り、声をかけ、支援へつなぐ人」である。ゲートキーパーの養成は自殺対策の重要な要素だが、自殺対策基本法において国の責務として明記されているわけではない。また、民間団体による地域自殺対策推進センターの設置についての規定は、自殺対策基本法にはない。
　職場のハラスメント防止に関する措置は、労働関連法規で定められている。

　カンファレンスなど、集団の話し合いが非合理な結論になる理由や具体例を紹介。『大阪市立総合医療センター流　私たちの倫理コンサルテーションメソッド』の試し読み記事をお届けします。

カンファレンスの不都合な真実

　「さまざまな関係者が集まって話し合うことは１人で判断するより誤りが少なく、賢明な判断ができるに違いない」という前提に立ち、その根拠にあまり疑問をもつことなくカンファレンスが行われているかもしれません。

　しかし、本当に集団で話し合って決めることによって、より賢明な判断が可能になるのでしょうか？ 確かに多様な価値観やスキルをもった人たちが集まることで１人では思いつかないようなアイデアや解決を導き出せることを経験することがあります。実際、シンプルな課題（クイズのように正解がある課題）については、集団は平均的な個人に比べて正しく回答できることが知られています（それでも、最もすぐれた個人の判断には及びません）。この事実に照らし合わせると、医学的なデータやエビデンスを確認してEBMに基づいて最も治療効果の高い治療法を検討するような臨床カンファレンスの場合は集団で検討するほうが有利であるといえるでしょう。また、「集合知」と呼ばれ、集団は母数が多いほど過大評価と過小評価が相殺され正解に近づくことがわかっています（例えば、牛や魚の重量当てコンテストで、最も正解に近かった人よりも参加者全員の平均値のほうが正解に近かったという報告は有名）。

　一方、最善解がわからない課題については、集団は個人の平均値より悪い結果になりやすいことが知られています。つまり、倫理的問題のように答えが明確ではない問題において、集団による話し合いは、１人１人が個別に考えるより、非合理な結論になる傾向が高いことになります。ちなみ、「集合知」についても、正しく機能するためには情報交換せず個々の意見が独立していなければなりません（情報交換すると集合知の精度が落ちるということです）。

　なぜ集団の話し合いは非合理な結論になりがちなのでしょうか？ その具体例をいくつか見てみましょう。

集団は心理バイアスを悪化させる

　人は間違いを犯しやすい存在であり、そのために「集団で話し合えば、個人の過ちを減らすことができるはずだ」と大きな期待がかけられます。しかし、実際には集団は個人の間違い（バイアス）をむしろ増幅してしまいがちになることが知られています。確証バイアス、代表制バイアス、フレーミング効果、サンコスト・バイアス、共有情報バイアスなどは集団のほうが状況を悪化させやすいことが指摘されています。

　特に集団の意思決定の質を下げることが指摘されているのは「共有情報バイアス」です。共有情報バイアスとは、集団で意思決定するとき、メンバー全員がすでに知っている情報（共有情報）ばかりが話題に上りやすく、個別にしかもっていない情報（非共有情報）が出てこない現象のことです。会議では「みんなが知っていること」について話すほうが、話が弾んで賛同も得やすいものですが、そればかり繰り返すと、本当は重要な「新情報」や「少数派の意見」が埋もれてしまうことになり、その結果、意思決定の質が下がってしまう危険があります。

集団極化

　「集団で話し合うことで、個人の極端な判断に偏らず、より穏当な判断ができるはずだ」と広く考えられています。しかし、実際には集団は討議によって討議前よりさらに極端になりやすいことが多くの研究から示されています。このように集団で何かを決める際、１人で決めるときよりも極端なものを選びやすくなる現象を集団極化（group polarization）と呼びます。集団極化は、集団を構成するメンバーの特性によって、意思決定が極端に大胆になったり（リスキー・シフト）、慎重になったりします（コーシャス・シフト）。リスキー・シフトとは、端的にいうと「赤信号みんなで渡れば怖くない」に表れているように、集団だとリスクのある選択肢を取りやすくなるということです。逆に、コーシャス・シフトとは、集団だと「これまでどおりにしよう」と「現状維持の先延ばし」になりやすいのがその典型でしょう。カンファレンスで結論が出ずに長々と続くこともコーシャス・シフトが原因となっていることも多いでしょう。

　集団はリスキーな方向にもコーシャスな方向にもシフトする傾向がありますが、集団に「リスクは積極的に取っていこう」という価値観をもった人が多ければリスキー・シフトになりやすくなり、逆に「慎重に行おう」という価値観をもった人が多ければコーシャス・シフトになりやすいようです。

責任回避の集団心理

　ナチスはなぜ何百万人という大量のユダヤ人を虐殺（ホロコースト）することが可能だったのでしょうか。ドイツ人がまれにみる極悪非道な人間だったのかというと、決してそうではありません。アウシュビッツ強制収容所のホロコーストを主導したアイヒマンには性格にまったく異常がなかったことが複数の精神科医によって示されており、虐殺に加担した大多数のドイツ人もごく普通の人たちでした。もし１人の人間がホロコーストのすべてを行わなければならないとしたら、ほとんどの人は実行を躊躇したでしょう。しかし、自分の意思ではなく上司の命令で、しかもごく一部の作業を担うのみだと、「私はいわれるままにボタンを押しただけ」などと考え、自らを責任主体とは認識しづらく、心理的な負担は大きく軽減されます。こうして、ごく普通の人たちが非人道的な行為を集団の中では実行できてしまうのです。ハンナ・アーレントは、アイヒマンのことを「思考を放棄した平凡な官僚」と指摘し、特別な邪悪さをもたなくてもシステムの一部として残虐な行為に加担しうる実態を「悪の凡庸さ」と名付けて警告しました。

　ユダヤ人ホロコーストは極論と思うかもしれませんが、責任回避の集団心理が生じる現象はどこにでも存在します。むろん、医療の世界も例外ではありません。非人道的な行為に多数が加担してしまった「悪の凡庸さ」は、ハンセン病患者の断種政策、薬害エイズ事件、精神病院での集団虐待事件など枚挙にいとまがありません。
（ナチスの戦犯裁判に関する報告書『エルサレムのアイヒマン（Eichmann in Jerusalem: A Report on the Banality of Evil）』）

集団は他人任せになりやすい

　共同で課題を遂行する場面では個人的にはできるだけ労力を負担したくないという心理が存在します。何かを計画したり方針を決めたりするためにはそれなりの事前の学習や準備の負担を要することがあります。こうした状況において、特に個人の成果が求められない場面では、自分は手抜きをして他のメンバーの努力に「ただ乗り」しようという心理が働きやすくなります。こうして集団で作業をすることによって１人当たりのパフォーマンスが低下する現象を「社会的手抜き」といいます。話し合いの場面においても自分よりもその領域に詳しい人がいると、その人の意見に従い自分の頭で考えなくなるという事態に陥りやすくなります。

ブレイン・ストーミングは斬新なアイデアを生み出しにくい

　何か新しい取り組みを始めるときに、「みんなで意見を出し合おう」と考えることがよくあります。このような会議手法はブレイン・ストーミングと呼ばれ、その提唱者であるオズボーンは、「みんなで考えることによって１人で考えるより２倍のアイデアが考え出される」と主張しました。わが国でも古くから「３人寄れば文殊の知恵」と言ったりするように、一見、多数が集まって話し合ったほうが妙案・良案がたくさん出そうなものですが、実際は人が集まって話し合うことでアイデアの質や量が高まるというわけでもないようです。

　これまでの調査・研究によると、集まって話し合いながらアイデアを出し合う集団（ブレスト集団）と、集団の１人１人がまわりに影響されず個別に熟考して意見を出す集団（非ブレスト集団）との比較検証の結果は一貫して「３人寄れば文殊の知恵」を支持するものではなく、ブレスト集団が非ブレスト集団と比べて質的、量的に下回る結果であったことが明らかにされています。つまり、わざわざみんなで集まってブレイン・ストーミングするより、１人で黙々と考えたことを集めるほうが創造性も高まるし良いアイデアも出やすいようです。

思考は伝染し増幅する

　集団内では、ある考えが優勢になったとき、その考えがさらに勢力を強めていくことがあります。このように、ある考えや選択が多くの人から支持されることで、さらにその選択肢への支持が増幅される現象は、多数派の意見に便乗する様子から、「バンドワゴン効果」と呼ばれています。「みんながやっているから安心」などの形で、他の人の考えに判断が引きずられ、伝播していく例は身近にあふれています（例：店に行列ができているとさらに行列が長くなる）。特に医療現場は不確実性が高く、専門性の壁もあるため、「多数派」「権威」「流行」への依存が生じやすく、時間的・心理的に余裕がないと、なおのこと十分検討せずに、「周囲の動向に合わせて行動しておこう」という増幅現象が見受けられます。こうして、多数派がどんどん優勢を強め、劣勢側にある異論は抑えられる方向へと同調圧力を生み出すことにもなります。

　同じく、他人の行動に影響されて自分の判断を変える現象として「カスケード効果」もあります。カスケード効果はカスケード（段差を伝って次々に下の段に水が流れること）のように、ある判断が連鎖的・不可逆的に次の現象を引き起こす様子を表します。医療現場でも、例えば、最初に救急医が行った診断を無意識に正しいとみなして、あとの医師や看護師が同じ方向で対応してしまうように、初期判断を積極的に検討せず議論が狭まり意思決定の幅が制限されることは少なくありません。

集団浅慮（グループシンク）

　集団が非合理な結論に陥りやすい大きな原因の１つとされるのが集団浅慮（グループシンク）です。集団浅慮とは米国の社会心理学者 A・ジャニスが提唱した概念で、「円滑に合意を得ようとするあまり、集団において物事を多様な視点から批判的に評価することができず、判断が非合理な方向に歪められてしまう現象」と理解されています。ジャニスは集団浅慮が発生しやすい集団には４つの特徴があることを示しました。

①集団凝集性が高い

　集団の結びつきが強く、親密度が高いほど情報共有や意思決定を円滑に行えて人間関係も円満なことが多いためチームワークの良さにつながります。その一方で、集団の和を乱さないことを優先してしまいがちになり、同調圧力が強くなることで、反対意見を言いづらい雰囲気が形成されやすくなります（発言ブロック）。こうして合理的な判断を下すことよりも集団としての団結や居心地の良さを優先することで不合理な選択をしてしまうのです。誰かが反対意見や違和感を抱いていても「組織の和を乱したくない」といった理由から多数派の意見に従ってしまい、多様な視点からの意見が出づらくなることもあります。多くの人は周囲から嫌われたくないと思っていますので話し合いの場においても不興を買いたくないという心理が働きます。このような事情から、凝集性が高い集団においては「場の雰囲気の良さ」や「自分に対する周囲の評判」を優先して議論を戦わせず沈黙を保つという集団心理が、特に立場の低い人々ほど生じやすいといえます。

②集団の閉鎖性が高い

　「集団の閉鎖性が高い」とは、集団が閉鎖的で外部の情報に触れる機会が減ることです。医療現場において、医療行為は法的に医師によって独占されており、専門性も高いため、おのずと閉鎖的な組織になりがちです。加えて、医療者は守秘義務を課されているため、患者の情報をむやみに外部へ漏らすわけにはいきませんので、外部と情報を共有することにもさまざまな制約が生じます。そのため、医療現場は閉鎖性が高い集団の典型といえるでしょう。

　閉鎖性の高い集団では考え方や意見が似通ってしまいがちになり、正常性バイアス（固定観念や先入観から、異常なできごとを「正常」と思い込もうとする心の働き）も生じやすくなりますので、非合理的な判断をしていても誤りに気付くことができなくなってしまいます。

③支配的なリーダーの存在

　指導力や統率力にすぐれたリーダーは頼もしく大きな影響力をもつ存在です。このような指導力のあるリーダーがいると意思決定を円滑に進めやすくなります。

　一方で、リーダーの影響力が大きすぎると、リーダーと異なる意見をもっていたとしても、「自分の意見が間違っているに違いない」と考えて自分の意見を退けがちになります。さらにリーダーがメンバーの発言機会を十分に担保していないと、反対意見を言えない雰囲気をつくり出してしまうことにもなります。こうして常日頃からトップダウンで意思決定が行われていると、下の人間は命令に従うだけの状態になってしまうため、多様な意見が生まれにくくなってしまうこともあります。

④高いストレス状況

　集団は意思決定の場が高いストレス状況にあると、そのストレスから解放されたい一心から、話し合いを早く終わらせようとしてしまったり、カンファレンスを面倒くさいと考えがちになります。そして、早く話し合いを終わらせようと意識することは、表面的な話し合いをまねき、非合理な決断をしてしまう危険性をもっています。
　医療現場では、しばしば時間的な余裕がない中で患者の命にかかわるような重大な選択をしなければならないという高いストレス環境にさらされています。意識的にではないにせよ、忙しさも相まって早く決定することが優先されてしまい、判断能力が欠如してしまうことがあります。

＊

　これら４つの特徴が実際にどれほど集団浅慮につながりうるのかについては研究者によって意見の分かれるところもありますが、いずれにせよ、医療現場において、凝集性、閉鎖性、頼もしいリーダー、高いストレス状況は、本質的に備わった特性であり、かならずしも悪いことばかりではありませんので、早急に改めるべきこととはいえません。むしろ、このような医療現場の特性を踏まえた集団浅慮を防ぐための工夫をすることが必要でしょう。

＼続きは書籍で／

大阪市立総合医療センター流
私たちの倫理コンサルテーションメソッド
多田羅竜平 編著
B5・152ページ
定価：2,750円（税込）
照林社

　倫理理論を課題解決に活用するメソッドを紹介！『大阪市立総合医療センター流　私たちの倫理コンサルテーションメソッド』の試し読み記事をお届けします。

「倫理理論は医療の現場で何の役に立つの？」
倫理理論を課題解決に活用するメソッド

　昔、数学の勉強をしていて「微分・積分、サイン・コサインって、日常生活で何の役に立つの？」という不満をよく口にしたものです。倫理理論も学んでいるとだんだん抽象的な議論になってきて、数学と同じように「いつ、どこで使うねん」という思いに駆られることがあります。

　一般に「倫理理論」とされているものには、帰結主義、義務論、原則主義、決疑論、共同体主義 、ケア倫理学、徳倫理学などがあり、我々が医療現場で倫理的ジレンマに直面した際にも本質的な知恵や理解を与えてくれます。一方、いろんな理論が横並びに列挙されていても、どの理論をどのような時に用いたらいいのか、具体的にどのように役立たせればいいのか、よくわからないということはないでしょうか。ここでは、これらの理論それぞれの特徴と役割に着目して倫理コンサルテーションで生じるさまざまな問い（課題）の解決に活用するためのメソッドをお伝えします。

なぜ、その行為や選択は正しいといえるの？
倫理原則による正当化

　医療を実践する中で直面するさまざまな倫理的ジレンマについて、合理性、一貫性をもって解決を図るためには、「その行為や選択はなぜ正しいといえるのか」、つまり「正当化（justification）」が大切です。倫理学において、こうした「正当化」の問いに応えるために提案されてきた理論としては、行為の結果（帰結）から判断する「帰結主義」（例：ベンサムの功利主義）と、行為の結果にとらわれず特定の義務に基づいて判断する「義務論」（例：カントの義務論）があります。

　ただ、実際問題として日ごろのさまざまな選択の「正しさ（ここでいう「正しさ」とは主に行為の正当性すなわち義務論的な「すべきこと」を意味します）」や、「良さ（ここでいう「良さ」とは主に行為の価値すなわち帰結主義的な「望ましいこと」を意味します）」を、帰結主義か義務論かどちらか１つの理論で一元的に考えようとする試みは、哲学的には興味深いのですが現実的には難しく、しかも結局、同じ結論が導き出されることも少なくありません。

　そこで、どちらの理論を選択すべきかの議論を避けて併存させる方法が「多元主義」であり、医療界ではビーチャムとチルドレスの「医療倫理学理論」が広く知られています。彼らは「原則主義
（principlism）」（複数の原則をとりだし、それらによって倫理の問題を解決しようとする立場）に基づいて、義務論的原則（「自律を尊重せよ」「危害を加えるな」「公平に扱え」）と功利主義的原則（「利益を最大化せよ」）から成る４つの原則を併用する「医療倫理の４原則」を提唱しました。

どうやって最適な選択肢を選べばいいの？
選択肢を絞り込むための「決疑論」と「ジョンセンの４分割表」の使い方

　先述のとおり、複数の選択肢の間での倫理的ジレンマを解決しようとする際に原則主義には限界があり、実際、倫理カンファレンスが行われるのはその限界に直面した結果であることも少なくありません。このように原則主義による「抽象度の高い一般化された原理」を用いようとしても解決困難な事態に直面した際に、問題を解決する方法論の１つとして「決疑論（casuistry）」があります。「決疑論」など聞いたことがないという人も、「ジョンセンの４分割表」はきっとご存じでしょう。

　ジョンセンは最も著名な決疑論者の１人で、かの４分割表も決疑論を実践するためのツールとして開発されたものです。決疑論は、「いったん理論から離れて、事例に焦点を当てることでしばしば同意が生まれる」とジョンセンが主張するように、倫理理論から出発して事例に理論を適用しようとする演繹的手法ではなく、具体的なケースの事実から出発してどのような倫理的に重要な特徴が考慮されるべきかを問う手法といえるでしょう。彼らのロジックの詳細は成書をご参照いただくとして、ここでは決疑論を用いて「なすべき行為が簡単には判断できない難しい事例」について解決に結びつける手法を考えてみましょう。

　決議論では、まずその事例を取り巻く状況を調べ、その症例に固有な問題を話し合う中で関連のある「格率（maxim）」を考えます（格率とは特定の項目について道徳的に適当なルールのこと）。そのためのツールが「ジョンセンの４分割表」で、臨床上の決定にあたり倫理的側面を評価するために医療者が考慮すべき４つのポイントを示しています。

　これら４つの項目を網羅的にふまえたうえで、関連する「格率」を考慮して判断を下すことになっています。ただ、実際の臨床現場での運用を見ていますと、各項目を思いつく限り埋めていき、埋め尽くしてから、ふと「で、どうしたらいいの？」と戸惑っているのをよく目にします。４分割表は倫理的問題を体系的に整理することができ、多面的に状況を把握することで視野が広がるのはいいのですが、論点が散漫になってしまい、とりとめがなくなってしまうという事態に陥りやすくなります。本来はここから格率を見出すためには、治療方針を決めるために必要な情報を共有したうえで、論点を整理しながら、選択肢を絞っていく作業が必要なのですが、その方法論が定着していないので４分割表を持て余しているということはないでしょうか。

　このような状況を打開するための第一歩としては、「４つの項目を一挙にすべて埋めていくことを避ける」と、「事実確認と価値判断を同時に行うことを避ける」の２つをお勧めします。五月雨的に４つの項目を埋めていくのではなく順序立てて進めていくのが大事で、まずは「医学的事実」（「医学的適応」よりも「医学的事実」としたほうが事実確認の意図がはっきりして望ましいと思います）に関する情報を集めることに徹します。その際、事実と価値判断が混在しがちになるので、「医学的適応の是非」や「医学的無益性」といった評価（価値判断）はいったん避けるように注意します。こうして医学的事実を踏まえたうえで、「患者の意向」については、患者の病状理解、治療の選択、今後の希望、判断能力の程度などの事実を確認します。「患者の意向を許容できるか」といった価値判断はいったん控えましょう。

　続いて「QOL」ですが、カンファレンスを見ていると「QOL」の枠に何を入れればいいのかわかりづらく、４つの項目の中でも QOL の扱いが特に難しいようです。流れに任せるといきなり患者の QOL の評価（価値判断）をすることになりかねません。まずは QOL そのものの判断は避けて、QOL に影響を与えそうな事実（例えば、「治療を行うためには患者の身体拘束が不可欠である」など）を挙げていくことを意識するほうがいいでしょう。ただ、QOL にかかわる医学的事実をピックアップするなら「医学的事実」にまとめたほうがわかりやすく、わざわざQOLを別枠として設置するメリットは乏しいかもしれません。一方、もし患者の QOLそのものを評価するのであれば他の３項目について事実確認を終えたあとの最後に回すことをお勧めします。

　「周囲の状況」は、家族の状況やガイドラインや社会制度など雑多な内容を列記することで整理が難しくなりがちです。多角的な視点から事例の具体像を明らかにすることは大切ですが、４分割表のようなフレームだけでは、さまざまな情報が散在して論点が定まらず、さらに事実確認と価値判断が混在すると論拠が不正確になりがちで、議論をまとめていくことは困難です。事実を順序だてて共有し、論点を整理していくプロセスが「格率」を見出すためには必要になります。

意思決定は合理的であればいいの？
患者・家族・医療者の感情や関係性への配慮・共感とケア倫理学

　最終的な意思決定において、合理性の追求に偏り、患者・家族・医療者の納得感や信頼感、安心感など感情的な側面への配慮（ケア）が欠け、共感がともなっていなければ、「正しい」はずの選択が誤った選択になってしまいかねません。倫理的判断には、医療者の考える合理性だけでなく、「その人にとって何が大切か」という視点が不可欠です。患者や家族の「安寧・希望・愛情・不安・孤独」などを感じ取る（共感する）ことで、本人の価値観や意思の文脈を理解することが可能になります。例えば、生命維持治療を拒否する患者が「家族に迷惑をかけたくないから」と言うとき、その背景にある思いに共感することで、その選択の意味が見えてきます。

　医療上の意思決定は、医療者と患者やその家族との信頼関係を構築することが基盤にあり、治療方針に対する納得感や安心感が高まることで、より適切な医療やケアが実現されやすくなることは誰でも日常的に経験することでしょう。このような視点に立って、倫理的判断や行動の基準を人と人との関係性や相互依存性、そして共感といった感情に重きを置き、特に弱者や脆弱な存在への配慮を重要視する倫理学の一分野がケア倫理学（Ethics of Care）です。医療現場では、患者と医療者の間の信頼関係や家族との協力、コミュニケーションの質が、人間中心のケアや意思決定を支える基盤として注目され、ケア倫理学の考え方が積極的に取り入れられています。

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大阪市立総合医療センター流
私たちの倫理コンサルテーションメソッド
多田羅竜平 編著
B5・152ページ
定価：2,750円（税込）
照林社

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第11回日本がんサポーティブケア学会学術集会

2026年5月16日（土）～17日（日）

会場　富山県民会館（富山県富山市新総曲輪4-18）

テーマ　心のケア　Peace of mind in Cancer Care

大会長　矢野真吾（東京慈恵会医科大学腫瘍・血液内科）

問い合わせ先　株式会社コンベンションリンケージLinkage北陸：TEL 076-222-7571・FAX 076-222-7572

ホームページ　https://www.c-linkage.co.jp/jascc2026/

第23回日本口腔ケア学会総会・学術大会／第6回国際口腔ケア学会総会・学術大会

2026年5月16日（土）～17日（日）

会場　中央公民館（Mウイング）（長野県松本市中央1-18-1） ほか

テーマ　みんなで、みんなの口腔ケア　Oral Care for The People, by The People

大会長　栗田 浩（信州大学医学部歯科口腔外科学教室教授）

問い合わせ先　株式会社学会サービス：TEL 03-3496-6950・FAX 03-3496-2150

ホームページ　https://www.gakkai.co.jp/jsoc2026/

第69回日本糖尿病学会年次学術集会／第18回アジア糖尿病学会学術集会（AASD2026）

2026年5月21日(木)～23日(土)

会場　大阪国際会議場（大阪府大阪市北区中之島 5-3-51）　ほか

テーマ　IMAGINE いのち輝く 糖尿病の医療・医学を共に目指して

大会長　下村伊一郎（大阪大学大学院医学系研究科内分泌・代謝内科学教授）

問い合わせ先　日本コンベンションサービス株式会社

ホームページ　https://site.convention.co.jp/69jds/

第100回日本感染症学会総会・学術講演会／第74回日本化学療法学会総会 合同学会

2026年5月22日（金）～24日（日）

会場　東京国際フォーラム（東京都千代田区丸の内3-5-1）

テーマ　Pioneering Our Hundred Years

大会長　大毛宏喜（広島大学病院感染症科教授）、栁原克紀（長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・診断学分野（臨床検査医学）教授）

問い合わせ先　株式会社コンベンションリンケージ：TEL 095-825-1955・FAX 095-825-1956

ホームページ　https://www.c-linkage.co.jp/jaid100-jsc74/

第5回日本フットケア・足病医学会関東・甲信越地方会

2026年5月24日（日）

会場　Gメッセ群馬（群馬県高崎市岩押町12-24）

テーマ　Gifts and Choices 今できる最善の治療を考える

大会長　安齋 均（SUBARU健康保険組合太田記念病院循環器内科）

問い合わせ先　株式会社klar（クラール）：TEL 027-260-9525・FAX 027-260-9322

ホームページ　https://g-regi.jp/jfcpmkanto5/

第17回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会

2026年5月29日（金）～31日（日）

会場　国立京都国際会館（京都府京都市左京区岩倉大鷺町422 ）

テーマ　つながる、つなげる。つなげる、つながる。

大会長　鈴木富雄（大阪医科薬科大学医学部総合診療医学教室教授 ）

問い合わせ先　株式会社シー・エヌ・エス：TEL 03-5768-3619

ホームページ　https://jpca2026.jp/

第28回日本医療マネジメント学会学術総会

2026年5月29日（金）～30日（土）

会場　ポートメッセなごや（愛知県名古屋市港区金城ふ頭2-2）

テーマ　地域住民の健康寿命を延伸する医療マネジメント～医療および福祉施設の健康的な経営も視点にいれて～

大会長　岩瀬三紀（トヨタ記念病院病院長）

問い合わせ先　株式会社コングレ中部支社：TEL 052-950-3430・FAX 052-950-3370

ホームページ　https://www.congre.co.jp/jhm2026/

第39回日本老年泌尿器科学会

2026年5月29日（金）～30日（土）

会場　石川県立音楽堂（石川県金沢市昭和町20-1） ほか

テーマ　安寧な長寿のために〜超高齢化社会の先を見据えて〜

大会長　溝上 敦（⾦沢⼤学⼤学院医薬保健学総合研究科泌尿器集学的治療学教授）

問い合わせ先　株式会社コングレ

ホームページ　https://www.congre.co.jp/jsgu2026/

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　医療ドラマの名曲を奏でるオーケストラの公演の上映会「ORCHESTRA POSSIBLE～音楽は心のくすり～」onイオンシネマ（主催：イオンエンターテイメント株式会社）が、全国で開催されます。

医療ドラマを彩る音楽をフルオーケストラで

　心の支えや安心が求められる今、音楽の力に励まされた、音楽から勇気を授かったという声がしばしば聞かれることから着想し、少しでも役に立てればとの思いから始まったという「ORCHESTRA POSSIBLE（オーケストラポッシブル）」。

　「音楽は心のくすり」というテーマには、音楽を通じて明日への活力や仕事をがんばるエネルギーにつながれば、との願いが込められています。

　コンサートマスターは、ヴァイオリニストの枝並千花さん。クラシックからイディナ・メンゼル、2CHELLOSなど来日アーティストの日本公演、X JAPAN初のアコースティック日本ツアーでもコンサートマスターを務めました。

　2018年の初公演の映像は、クラシック界では異例ともいえる1,900万PVを超え、5,000件近いコメントが寄せられているとのこと。配信を望む声も多く、今回の上映会開催のきっかけとなりました。

2月6日（金）より2週間、全国のイオンシネマで上映

　上映会は2月6日（金）より2週間、全国60か所のイオンシネマにて開催されます。2025年4月に東京オペラシティ コンサートホールにて行われた2回目公演から、医療ドラマ11作品全15曲が上映。医療ドラマの名シーンで流れる心に響く音楽を、オーケストラサウンドで体感できます。
　ウエルシアホールディングス株式会社の特別協賛を得て、医療従事者^＊1万名の無料招待も実施。

　さらに、1月29日（木）にはイオンシネマみなとみらいにて、全国での上映に先駆けた1日限りのプレミアム上映会も開催。本編映像の上映に加え、枝並千花さんら公演参加メンバーによる弦楽四重奏の生演奏や、トークショーが予定されています。

　いずれも詳細はウェブサイト（https://www.aeoncinema.com/cinema/event/2026/orchestra-possible/index.html）で確認を。

＊医師、看護師、薬剤師、理学療法士、作業療法士、救急救命士、登録販売者などの医療資格保持者、および病院勤務者、ドラッグストア・薬局勤務者。

　投資信託とNISAについて、看護師専門FPが初歩からやさしく解説。資産運用が初めてでも理解しやすいよう、図表を交えながら、投資信託とNISAの仕組み・メリットなどを紹介します。

前回の記事↓
ゼロからはじめる資産運用：バランスファンドと世界株式の運用成果をシミュレーション

投資信託による分散投資とは？

　「資産運用を考えるうえでどういったものに投資をしたらいいか？」と考えた場合、その商品としておススメなのは、投資信託です。

　では、投資信託とはなんでしょうか？ 野球のチームに例えるとわかりやすいです。プロ野球チームは、監督がドラフトで選手を見つけてきますよね。そして、チームにはオーナーがいます。

　投資信託における監督は「ファンドマネージャー」。運用会社のお偉いさんです。看護部長のようなイメージですね。ファンドマネージャーが運用するための投資のルールに基づいて、株や債券などの金融商品を買います。例えば「国」。日本の株だけを買う、アメリカの株も買う、といったような方針もその１つです。こうした運用方針は、商品ごとにさまざまになります。

　ファンドマネージャーがそうした運用方針に基づいて投資家から集めたお金で、さまざまな株や債券に投資してできた金融商品のことをファンドといいます。これが、野球におけるチームです。私たちはオーナーとして投資をし、どんな商品を買うかはファンドマネージャーを信じて託しているわけです。なので「投資信託」という名前なんです。投資信託はさまざまな商品が組み合わさっているた
め、分散効果がある程度高いといえます。

積み立て投資で時間を分散

　投資信託で最も重要なのが、長期的な期間をかけて、積み立てで投資をすること。そして、積み立て投資では、価格が変動する商品を、常に一定の金額で定期的に買い続けることが一番大事です。これを「ドル・コスト平均法」といいます。投資するタイミングを分散させるため、「時間分散」となります。

　毎月20,000円ずつ、金融商品を10回買うことにすると、元本は200,000円ですね。価格が10,000円のときに買い始め、最低で5,000円まで下がり、6,000円のときに売るとしましょう。10,000円が6,000円になったと思ったら、損した気がしますよね。でも、投資の成果は「口数×価格」で決まります。この場合は36.4口×6,000円＝218,400円となります。元本が200,000円なので、運用成果として、じつはプラスになっています。

　積み立て投資では、今まで何口買って（口数）×それをいくらで売ったか（価格）がとても重要になります。価格が下がる＝危ないと考える方が多いのですが、積み立て投資において大事なのは、価格が下がることで大きく口数を買えるということなので、下がったから焦って売却をしてしまうというのは、避ける必要があります。
　そういったことが怖いと考える方は、プロのサポートをつけることも視野に入れてもいいかもしれません。

NISAとは？

　NISA（ニーサ、Nippon Individual Savings Account：少額投資非課税制度）とは、投資で得た利益を非課税で受け取れる制度のこと。たまに「NISAをください」と仰る人がいますが、NISAという商品はないのでお気をつけくださいね。
　本来、投資で得た利益には20％の税金がかかりますが、NISA口座だとこの税金がかかりません。現行NISAでは、成長投資枠とつみたて投資枠が併用可能です。合計で1,800万円まで投資できます（表1）。

　つみたて投資枠の投資対象商品は、リスクが低かったり、手数料が安かったりと、初心者でも扱いやすい商品が多いです。成長投資枠は一括でも、分割でも買える商品がそろっていて、投資できる幅が広いのが特徴ですね。つみたて投資枠と成長投資枠（投資信託に限って）、どちらの枠で買える商品も金融庁から認可されたものとなっています。

　なお、プロに頼らず自分でつみたて投資枠を始める場合、ネット証券の口座ではつみたて投資枠で採用されている約250銘柄のうち約200銘柄を自身で買えますが、銀行や総合証券の口座では20程度の商品しか扱えないので注意してください。

すべての人に投資の機会が生まれたNISA

　NISAはイギリスのISA（Individual Savings Account）という制度に「日本」の「Ｎ」をつけたもの。これまで基本的に資産運用はお金持ちがするものでしたが、NISAの登場により、一般人にも機会が与えられるようになりました。資産を増やせるチャンスがもてるようになったのです。

　株価が下がったときには動揺が広がりがちですが、それはまだ資産運用のやり方を理解していない人が多いから。株価が上がっているときに、「もっと上がるのでは？」と思って始める傾向があります。

　例えば、卵のことを考えてみましょう。卵が１パック300円のときに買おうと思うでしょうか。70円のときは多めに買いたくなりませんか？ このように卵は相場がわかっているから安いときに買いますが、株や投資信託は値段がわからないため、大きく値下がりしてしまうと怖くなって売却してしまう人が、過去の歴史を見て多いとされています。

　そのため、そういった際にアドバイスを求めたり冷静な判断をサポートしてもらえるプロのFPが、海外では重要であるといわれています。

　資産運用の基本を看護師専門FPがやさしく解説。バランスファンドと世界株式に投資した場合の運用成果をシミュレーションで比較します。

前回の記事↓
金利とは？銀行預金の価値が下がる理由とインフレの仕組み

きたじー

看護師は一般企業よりも賃金が上がりにくい。なので、
資産運用を検討してみましょう、というお話になります。
ここでは、NISAや資産運用などを活用して、賢くお金を
増やすための選択肢をわかりやすく解説させてもらいま
す。未来のご自身のために備えて、人生の選択肢を広げ
るヒントが満載ですよ

　資産運用の考え方はとてもシンプルで、「長期」「分散」「積み立て」。この３つさえ忠実に守れば、原則的には成功するといわれています。さまざまな理由があり、なかなか難しいのですが……。

投資の成果をシミュレーション

　では、ここで実際に投資の成果を見てみましょう。
　左の図は、「国内や外国の株式」と「国内の債券と外国の債券」などに分散に投資をする「バランスファンド」です。一方で、右の図の「世界株式」は、世界中の企業の株式に投資をするようなイメージになります。

　一般的に、株式の価格と債券の価格は反比例するといわれており、株式が上がれば債券は下がり、債券が上がれば株式は下がるといった形で、値上がりや値下がりが株式のみに比べると振れ幅が小さくなりやすい特徴があります。

　実際に、それぞれの投資対象に５年間積み立て投資をしてみるとどうでしょうか？ 投資額に対して、マイナスになる部分が出てくるのがよくわかります（図1）。

　では、20年間積み立て投資をしてみたらどうでしょうか？

　まず、特徴としては、どちらの商品もどの年代においてもマイナスになっていないことがわかりますよね。また、〇で囲んだところに関しては、株式が大きく成果が出ています（図2）。
　では、「バランスファンドはダメなのか？」と思うかもしれません。バランスファンドでは、大きく値上がりもしていないかもしれませんが、一方で、大きく値下がりもしていないという特徴があります。

　ですので、ご自身のリスク許容度（長期で大きく増やしたいのか ある程度安定で増やしたいのか）に合わせて商品選びをするとよいかと思います（こちらの図は、あくまでも過去の実績を表すものであり、将来の結果をお約束するものではありませんので、お気をつけください）。

なんで今まで誰も教えてくれへんかったん⁉って思いますよね

　今後の経済状況にもよりますが、長期で世界株式やバランスファンドで積み立て投資を継続することにより、マイナスになりにくいといわれています。理由としては、世界経済の成長が１つ挙げられます。

　「世界経済の成長」というのは、イメージがわきづらいかもしれませんね。基本的に、経済の成長とは、企業が発展するということです。例えば10～20年前、駅のホームでガムを踏むことはありませんでしたか？ でも、最近はどうでしょう。「そういえば踏んでいない」という方が多いと思います。これはグミがガムに取って代わったから。ゴミの出ない“便利”なグミが人気になり、市場が拡大しているのです。

　また、海外と通信してロボットアームでオペをすることも可能になってきました。便利になるということは、新たな産業やサービスが生まれて世の中が便利になり、企業が利益を上げ、経済が成長しているということ。そう考えると今後も、世の中が便利になることは想像できるかと思います。

　金利とは何かを看護師専門FPがやさしく解説。銀行預金のお金の価値が下がる理由や、物価が高いのに景気がよくない理由を、図解とともにわかりやすく紹介します。

前回の記事↓
年金とインフレをやさしく解説！

金利とは？

　金利は、お金を借りたり、預けたりする際に発生する利息の割合のことです。銀行に預ける際つく金利は、預金金利（貯蓄金利）といいます。例えば、100万円を年利１%の定期預金に預けると、１年後に１万円の利息が受け取れます。
　金利の種類には、住宅ローンの固定金利のような契約時に決めた金利が変わらない固定金利と、変動金利型のローンのような市場の動きに応じて金利が変わる変動金利があります。

銀行預金のお金の価値は？

　バブル期の金利は、普通預金が2.0％、定期預金は6.0％でした。素晴らしい時代ですね……。今はメガバンクでは、普通預金が0.1%、定期預金が0.125%～0.4％程度です（銀行や預ける年数によって変わります）。それでも、「減らないからまし」だと思っていませんか？

　消費税は８％から10％に上がりました。１袋108円だったポテトチップスは110円に。これもインフレ（＝お金の価値が下がる）です。では、預金口座に100万円あるとします。ポテトチップスが108円のときと、110円のとき。果たして100万円の価値は同じでしょうか。……買えるポテトチップスの量が変わっていますよね。そう、知らない間に預金口座のお金の価値は下がっているんです。仮に今の物価上昇率（インフレ率）年2.0％が続くとすると、20年後には1,000万円の価値は約672万円に下がってしまいます（図1）。

物価は高いのに景気がよくない理由は？

　でも、「日本でそんなにインフレになるの？」という疑問がわきますよね。政府はインフレを進める方針なんです（図2）。

　企業の利益が上がる、つまり好景気だと、賃金は上がります。すると、財布のひもが緩んでお金を使うようになります。世の中にお金の流通量が増えれば、お金の価値は下がります。「少ないもののほうが貴重」と考えるとわかりますね。
　このように、日本政府としては賃金を上げて購買意欲を高めたい（図3）。ですが、給与所得は先進国のなかで最低水準と、実際にはうまくいっていないわけです。

　日本の物価は上がっていますが、景気はよいでしょうか。コロナ禍の後、アメリカのインフレ率は９％ほどでした。ロックダウンの影響で、日本の４倍くらいのスピードで物価上昇が起こったのです。
　アメリカでなぜインフレが起こったのかというと……ロックダウンにより仕事ができなくなった人へ、アメリカは月40万～50万円の失業保険を配りました。そしてロックダウンが終わると、失業者はより賃金が高いところで働こうと様子見をしたのです。その結果、人手不足に。賃金を上げざるを得ない状態となり、インフレとなりました。

　さらに、一例として半導体が不足することにより、電化製品や自動車など多くのものが不足となり、ロシアとウクライナの戦争が始まって、石油代は高騰。その影響で、日本では特に食品が値上がりするという状況になってしまいました。日本の物価が上がっているのは、アメリカをはじめとした海外のインフレの影響であって、先ほど説明したような日本の好景気の循環によるインフレではありません。よって、日本の景気がよいとはいえないのです。

一般企業と比べて、看護師は賃金が上がりにくい

　厚生労働省によると、令和７年度には91.5％の企業が賃上げを実施（予定含む）。一方で、医療機関の賃上げについて、「賃上げ実施（予定含む）」と答えたのは55％でした¹。看護師は一般企業の業種よりも賃金が上がりにくいのです。転職しても給料が上がらない、というケースも多いです。

引用

1．日本病院会，全日本病院協会，日本精神科病院協会，日本医療法人協会：2025年度 医療機関における賃金引き上げの状況に関する緊急調査（2025.6.25）
https://www.ajha.or.jp/topics/4byou/pdf/250626_1.pdf（2026.1.6アクセス）

　年金とインフレについて、看護師専門FPがわかりやすく紹介。将来のお金の不安を減らすためにおさえておきたい基礎知識を、図やイラストを使いながら初心者向けに解説します。

資産運用の前に知っておきたいお金の基礎知識

　将来を考えると、不安なのがお金のこと。年金、NISA、投資信託……。そんなワードが気になりつつも、「とりあえず貯金はしているし、いざとなれば夜勤に入れば大丈夫」と思っていませんか。大切にためたお金、もしかすると将来は“価値”が下がっているかもしれません。

　お金の価値や経済の仕組みを知ることは、賢いお金の管理と運用の第一歩です。普段の生活にもかかわる重要な知識を身につけて、お金に強いナースをめざしましょう。

きたじー

老後の備えとして、「年金」だけで大丈夫なんやろか、と
お考えの方もいらっしゃるかもしれませんね。まずはご
自身の将来のマネープランを立てるためにも、あらため
て年金についてしっかりとおさらいしておきましょう

年金とは？

　年金とは、一定の年齢に達したり、特定の状況に置かれたりした際に、定期的に支給されるお金のことを指します。通常、老後の生活を支えるための収入源として設計されており、個人が経済的に自立した生活を送ることを支援する仕組みです。
　日本では、「公的年金制度」が基本となります。公的年金制度には以下のような種類があります。

国民年金（基礎年金）

　日本国内に住むすべての人（20歳以上60歳未満）が加入する年金で、老後に最低限の生活を支えるための土台となります。

厚生年金

　会社員や公務員などが加入する年金で、国民年金に上乗せして受給できる仕組みです。収入に応じて保険料が変動します。

企業年金や私的年金

　企業が独自に設ける年金制度や、個人が積極的に積み立てる制度（iDeCoなど）もあり、公的年金を補完する役割を果たします。

年金の仕組みとは？

　日本の年金は「賦課（ふか）方式」といって、現役世代が納めた保険料が、受給世代に支払われるシステムになっています（図1）。

　でも、自分のためにお金をためる「積み立て方式」のほうがよいのでは？ と思いますよね。なぜ年金は積み立て方式ではないのか、それにはちゃんと理由があるのです。それに関係しているのがインフレです。

インフレとは？

　インフレとは「インフレーション」の略です。日本語だと「物価上昇」とよくいわれますね。でも、これからはインフレと聞いたら、「お金の価値が下がる」だと思うようにしてください。例えば、同じ１袋のクッキーを買うために、これまでより多くお金が必要になるということです。

　インフレによってどんなことが起こるかというと……。もし自分でがんばって積み立てをしていたとしても、そのお金の価値が将来どうなっているのかわからないのです。よく、「昔のサラリーマンの初任給は、今のお金の価値でいうと１万円だった」と聞いたりしますよね。昔は１万円の初任給で生活ができていたけれど、今は無理。これも、お金の価値が変わっているからです。

　年金が積み立て方式だと、極端な話をすれば、1,000万円ためても将来は100万円の価値しかないかもしれません。よって、お金の価値の変化に影響されないよう、今の現役世代が納めた保険料が支払われる賦課方式が採用されています。

昔の1万円、今だと何円？

　「お金の価値が昔とは違うとは聞くけれど、どのくらい違うの?」と思う人もいるでしょう。財やサービスの種類によって物価の上昇率は異なるため、単純にお金の価値を比較するのは難しいのですが、現在の物価は昭和40（1965）年と比べてどの程度か考えてみましょう。ちなみに、今から60年前の日本は高度経済成長のまっただなかにありました。

　例えば、昭和40年に１万円で買えたものは、令和６（2024）年では以下のような価値になります。物価指数の基準によって異なるため、あくまで目安としてとらえましょう。

参考

1．日本銀行ホームページ：日本銀行について．
https://www.boj.or.jp/about/education/oshiete/history/j12.htm（2026.1.6アクセス）

人口の減少による年金への影響は？

　賦課方式の年金で問題となるのが、人口の減少です。高齢者（65歳以上）を現役世代が支えています。今の日本では、毎年約60万人が減少。「毎年、島根県程度の人口がなくなっている」といわれています。

　1960年代に始まった年金制度ですが、当時と今とでは働いている人と年金を受給する側の高齢者の数は違い、65歳以上１人を20～64歳9.1人で支えていました。いわば“病棟型”ですね。ところが、今は20～64歳が2.4人で支える“ユニット型”に。将来、2050年ごろには１人を1.3人が支える“個室型”になってしまう見込みです（図2）。

　さらに、今は長生きの時代（図3）。今の現役世代は、50％の確率で100歳まで生きるといわれています。なのに、年金がもらえるのは今後65歳から70歳に引き上げとなりそう。60歳で定年退職してから、受給までの10年をどうするか……。考えなくてはいけませんよね。

まずは自分の年金の種類を確認

　日本の年金制度は主に「国民年金」と「厚生年金」の２つで成り立っています。国民年金は、20歳以上60歳未満の国民に加入が義務付けられているものです。2024年度の納付額は１万6,980円（月額）、支給額（満額）は６万8,000円（月額）です。

　看護師の多くは、一般企業の会社員と同じく国民年金＋厚生年金を受給します。厚生年金の納付額は給与×18.3％で、半額は会社が負担しています。よって、個人の負担額はボーナスを含めた9.15％となります。

　ただし、クリニックに勤務している人は注意が必要です。個人開業で従業員が５人以下の場合は厚生年金加入の義務がないため、受給できるのは国民年金のみの可能性があります。自分の年金の種類を確認してみるとよいですね。

　治療や処置に急変に注意！気づいて対応するため、そして急変を防ぐためのポイントを紹介する連載です。

【第1回】深部静脈血栓症(DVT)、肺血栓塞栓症(PTE)の徴候は？

【第2回】脳卒中の急変徴候と対処・予防のポイント

【第3回】がん化学療法に伴う急変：腫瘍崩壊症候群・敗血症・間質性肺炎を見抜くには？

【第4回】アナフィラキシーショックを見抜くには？がん化学療法中の急変徴候

【第5回】透析患者の急変を見抜く！心不全・出血・不整脈の徴候

【第6回】内視鏡検査・治療後の急変徴候：出血、穿孔、呼吸抑制・誤嚥の予防と対応

【第7回】ERCP後の急性膵炎の徴候は？早期発見・予防のポイントも解説

【第8回】絞扼性イレウスと腸閉塞の違いと早期発見のポイント

そのほかの連載はこちら

　三嶋商事株式会社は2025年11月15日、「みしまのこりゃヤバい餃子」を発売しました。同商品は一般的な餃子より肉の量を抑え、低タンパク質仕様にした冷凍餃子です。

食事制限中の食事を楽しめるよう、餃子のうまみを追求

　同社は「疾患により食事制限があるなかでも、商品を選ぶ楽しみや、心からおいしいと感じる喜びを得てほしい」というコンセプトのもと、自社製品の製造・開発を行っています。同製品については、赤ワインビネガーや厳選素材のうまみを凝縮したペースト調味料「こりゃヤバい埼玉」を加えることで、低タンパク質仕様でありながらも“心からおいしいと思える味を実現した”としています。また国産素材にこだわり、職人が１つひとつ手包みすることで「安心・安全を重視した、食べ応えがある餃子」であることも、同製品の特徴の１つです。

　また同社は本製品について、「食事制限がある人だけでなく、“みんなで食べても楽しめる餃子”をめざした」とコメントしています。

みしまのこりゃヤバい餃子
●内容量：25g×20個
●価格：1,300円（税込）
●保存方法：－18℃以下で保存
●栄養成分（1個25ｇあたり）
エネルギー：46.5kcal、タンパク質：1.1g、食塩相当量：0.3g、カリウム：39.3mg

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　2025年10月15日、日本医療機能評価機構は医療安全情報「No.227：冷却枕による凍傷」を公表しました¹。2020年１月～2025年８月の間に冷却枕による凍傷が５件報告されたとして、同情報は2022年の報告書を基に作成されました。

「直接皮膚に当たらないようにする」等の再発防止の取り組みも紹介

　同情報内では、「夜間に発熱している患者に冷却枕を使用し、翌朝の清拭時に凍傷が発見された」事例と「朝、ひざの手術を終えた患者の下腿に冷却枕を当てたままにし、午後の検温時に凍傷が発見された」事例の２つが紹介されています。それら事例の経緯をふまえ、凍傷に至った背景として、冷却枕の取扱説明書に沿わずに患者の皮膚に直接当てたこと等の指摘がなされています（表）¹。

　事例が発生した医療機関の取り組みとして、「使用する冷却枕の取扱説明書に従い、直接皮膚に当たらないようにする」「冷罨法の実施中は、患者の状態に合わせて定期的に冷却部位を観察する」「冷罨法実施中に痛みなどの自覚症状があれば看護師に伝えることを患者に説明する」などが同情報内で紹介されています¹。

引用

1．日本医療機能評価機構：医療事故情報収集等事業 医療安全情報 2025年10月No.227．
https://www.med-safe.jp/pdf/med-safe_227.pdf（2025.11.20アクセス）

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　東京大学大学院医学系研究科の佐々木那津講師と西大輔教授らによる研究グループは、日本人の心理的苦痛とメンタルヘルス医療の利用について過去10年間の大規模データを解析し、その動向について、2025年10月21日にホームページで公表しました¹。解析が行われたのは、厚生労働省「国民生活基礎調査」の2013～2022年のデータで、COVID-19のパンデミック前後のメンタルヘルスにおける変化が明らかにされました。

COVID-19流行後は若年層のメンタルヘルス医療の利用が増加

　2019年まで、中等度・重度の心理的苦痛のある人の割合はともに横ばいでしたが、COVID-19のパンデミックを経た2022年には、中等度の心理的苦痛のある人の割合の減少がみられました。一方で、重度の心理的苦痛のある人の割合には増加が認められています。

　メンタルヘルス医療を利用する人の割合でみると、全体は10年で増加しており（図）¹、パンデミック以降は65歳未満（特に18～25歳の若年層）における利用が増加していることがわかりました¹。

引用

1．東京大学：心理的苦痛とメンタルヘルス医療の利用の10年の動向を解明――パンデミック前後で日本人のメンタルヘルスが二極化？――．
https://www.m.u-tokyo.ac.jp/news/PR/2025/release_20251021-2.pdf（2025.11.20アクセス）